Phonation avec une prothèse phonatoire
Suite à la perte du larynx dans le cadre d’une laryngectomie, la restauration de la voix est au cœur de la rééducation. La pose d’une prothèse phonatoire s’est établie avec succès au sein des établissements hospitaliers depuis de nombreuses années. La prothèse phonatoire (valve de dérivation) est un espaceur pourvu d’une petite valve positionnée entre la trachée et l’œsophage dans ce que l’on appelle une fistule.
Cette prothèse phonatoire est utilisée soit lors de l'opération primaire de laryngectomie, soit lors d'une autre intervention ultérieure. Il s'agit d'une valve à usage unique qui empêche les aliments et les liquides de passer de l'œsophage à la trachée.
Avantages d'une prothèse phonatoire
- L’ensemble du volume pulmonaire sert à parler
- Durée de phonation prolongée
- Voix propre
- Option de phonation sans obturation du doigt
- Principe de fonctionnement d'une prothèse phonatoire
Funktionsweise einer Stimmprothese
La pose d'une prothèse phonatoire (shunt) entre la trachée et l’œsophage permet de remplacer deux fonctions essentielles du larynx retiré. Elle permet d’une part l’écoulement du flux d’air. L’ensemble du volume d’air contenu dans les poumons peut ainsi servir à la phonation, des poumons au pharynx en passant par l’œsophage. L’air expiré est ainsi utilisé pour parler. D'autre part, le shunt phonatoire ferme la liaison vers la trachée lors de la déglutition d’aliments et de boissons. L’utilisateur est ainsi protégé d’une aspiration involontaire des aliments.
Les prothèses phonatoires ne sont pas des implants et sont remplacées par le médecin en cas de perte de leur fonctionnalité. Différentes causes peuvent nécessiter le remplacement d'une prothèse. L’infestation du matériau par des germes (p. ex. Candida albicans) peut ainsi se traduire par des fuites involontaires ou des changements tissulaires du shunt peuvent aussi nécessiter un remplacement.
Les prothèses phonatoires sont aujourd'hui disponibles en très grand nombre et avec des caractéristiques très différentes. Veuillez vous adresser immédiatement à votre médecin traitant pour connaître les détails de la rééducation vocale chirurgicale. Un passeport de prothèse phonatoire destiné à la gestion des données de votre prothèse phonatoire est joint à chaque première livraison d’une prothèse phonatoire et peut aussi être obtenu à la référence 28999.
